医保与收费说明
1 就医收费说明
门诊与住院均支持医保刷卡/医保电子凭证结算及自费缴纳；院内设自助缴费机与人工窗口，费用清单可在自助机或官方公众号查询；退费按医院财务流程凭原始凭证办理，票据支持电子票据获取。具体收费项目与标准以医院公示及医保目录为准。
2 医保定点与报销比例
| 定点属性 | 郑州市属三级甲等公立医院，为省、市职工医保与城乡居民医保定点机构，亦承担河南省退役军人优待定点医疗服务。 |
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| 职工医保报销比例 | 郑州市职工医保住院在起付线以上、封顶线以下按政策比例报销（在职与退休比例及起付线不同），具体以郑州市医保局当年发布为准。 |
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| 居民医保报销比例 | 郑州市城乡居民医保按相应起付线、比例与封顶线报销，低于职工医保，具体以郑州市医保局当年发布为准。 |
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| 封顶与目录 | 统筹基金年度封顶线、药品与诊疗项目目录按河南省及郑州市医保政策执行；高值耗材与部分创新术式可能限价或目录外。 |
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医保报销比例、起付线、封顶线随年度与参保地政策动态调整，实际以河南省及郑州市医保局官方发布为准。
3 异地就医备案
| 备案渠道 | 国家医保服务平台 APP/小程序、参保地医保经办机构线上或窗口办理异地就医备案。 |
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| 备案类型与时效 | 分长期居住与临时外出就医等类型，备案后按规定时效生效并可直接结算；具体时效以参保地政策为准。 |
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| 直接结算 | 备案成功后持医保电子凭证/社保卡在本院直接结算；未备案者通常需垫付后回参保地手工报销。 |
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4 大病医保适配
| 大病保险 | 在基本医保基础上对合规高额医疗费用给予二次报销，起付线与支付比例按河南省/郑州市大病保险政策执行。 |
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| 门诊慢特病/特殊病种 | 心脏移植术后抗排异治疗自 2021 年起纳入郑州市门诊慢特病保障；冠心病、心衰、高血压等可按政策认定门诊慢特病待遇。 |
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| 医疗救助 | 符合条件的困难群众按规定享受医疗救助，与基本医保、大病保险衔接。 |
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5 报销流程（以住院为例）
| 本地参保 | 持医保卡/电子凭证办理入院登记，出院时直接结算，签字确认费用清单。 |
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| 异地备案 | 已备案者直接持卡/码结算；未备案者垫付后回参保地手工报销。 |
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| 所需材料 | 身份证、医保电子凭证/社保卡、住院病历复印件、费用总清单、发票、诊断证明等（以医保部门要求为准）。 |
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| 自费告知 | 目录外项目与高值耗材须签署自费/知情同意，结算前可查询目录属性。 |
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